東京S.J.C.D.第1回例会&
S.J.C.D.International 1st Congress申込書

熊本S.J.C.D.

熊本S.J.C.D.では、上記2つのイベントにつきまして、事務局で申込ならびに集金代行を行います。会員の皆様はFAXにて事務局までお申し込みの上、下記口座までお振込願います。事務手続き簡略化のため、現金のお取扱は致しませんのでよろしくご協力ください。

【1】2000/06/04東京S.J.C.D.第1回例会(終了)

 

【2】2000/11/04,05 S.J.C.D.International 1st Congress

なお、当事務局では9月1日以降の取りまとめは行いません。

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ご氏名を記入の上、参加される項目に●を入れてください。また、お手数ですが個人別の参加費合計を計算の上ご記入ください。


 ご氏名

区分
(会員、歯科医師など)

第1回例会

Congress

参加費小計 

セミナー

懇親会

セミナー

懇親会

























歯科医院名:           歯科

合計


お振込口座名:肥後銀行佐土原支店 普通145126 熊本S.J.C.D.事務局 粟津貴昭まで



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